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股関節脱臼
CASE 18
股関節脱臼は、交通事故や落下、転倒などにより、骨盤と太ももの骨(大腿骨)を繋ぐ股関節が、背中側やお腹側に外れる状態を指します。元々股関節に異常がある場合(股関節形成不全)やホルモン病などの基礎疾患がある場合、日常生活の中で突然脱臼してしまう事もあります。
特徴・症状
太ももの骨のボール(大腿骨頭)が、骨盤にあるカップ(寛骨臼)から外れる病気です。症状は、痛がった後に後ろ足を挙げることがほとんど。特徴的な立ち方をすることが多く、また脱臼すると太ももの位置がずれるため、視診や触診のみで脱臼がわかることも多いです。
診断
レントゲン検査を使用します。 特徴的な立ち方をするため、視診や触診だけで股関節脱臼を疑うことも可能です。レントゲンでは、脱臼の方向や関節の構造、関節炎の有無も評価します。
治療・リスク
非観血的整復と観血的整復の2種類の治療法があります。手術を行わない非観血的整復では、関節をはめ、包帯を巻き、再び脱臼しな いようにします。手術を行う観血的方法では、インプラントにて関節を安定化させます。一定の割合で再脱臼が生じます。
実際の治療前後の写真
股関節脱臼に対する整復手術前後動画
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